多發(fā)乳腺囊腫可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。多發(fā)乳腺囊腫通常由內(nèi)分泌紊亂、乳腺導(dǎo)管阻塞、炎癥刺激、遺傳因素、精神壓力過大等原因引起。
乳腺囊腫多為良性病變,建議每3-6個月進(jìn)行乳腺超聲檢查。超聲檢查可動態(tài)觀察囊腫大小、形態(tài)變化,若發(fā)現(xiàn)囊腫突然增大或出現(xiàn)實性成分,需進(jìn)一步行鉬靶或核磁共振檢查。復(fù)查期間應(yīng)避免過度按壓乳房,選擇寬松舒適的內(nèi)衣。
減少高脂肪、高糖食物攝入,限制咖啡因和酒精攝入。適量增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜等,其含有的吲哚-3-甲醇有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝。每日保證30克膳食纖維攝入,可選擇燕麥、糙米等全谷物,維持腸道菌群平衡。
對于疼痛明顯的囊腫可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若合并感染可使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬片可用于反復(fù)發(fā)作的囊腫,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可抽吸較大囊腫的囊液,緩解脹痛癥狀。穿刺后囊液應(yīng)送細(xì)胞學(xué)檢查排除不典型增生。該操作創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但存在15-30%的復(fù)發(fā)率,術(shù)后需配合藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。穿刺后24小時內(nèi)避免劇烈運動。
對于持續(xù)增大、反復(fù)感染或細(xì)胞學(xué)檢查異常的囊腫,可考慮真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放手術(shù)。手術(shù)可完整切除囊腫壁降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,但可能影響乳房外觀。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì),瘢痕體質(zhì)者慎用開放手術(shù)方式。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣減少乳房壓迫,經(jīng)前期可熱敷緩解脹痛。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢,注意觀察乳頭溢液情況。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等運動,控制體重在正常范圍。若發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變可能。
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