陰囊炎是指陰囊皮膚及皮下組織的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)類(lèi)型包括接觸性皮炎、真菌感染、細(xì)菌感染等,主要表現(xiàn)為陰囊紅腫、瘙癢、脫屑或滲出。陰囊炎可能與局部潮濕、過(guò)敏原刺激、病原體感染等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
陰囊接觸性皮炎通常由內(nèi)褲材質(zhì)過(guò)敏、洗滌劑殘留或化學(xué)物質(zhì)刺激引起,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢?;颊邞?yīng)避免搔抓,更換純棉透氣內(nèi)褲,局部可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑緩解癥狀。若繼發(fā)感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
念珠菌性陰囊炎多見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境者,特征為環(huán)狀紅斑伴邊緣鱗屑及衛(wèi)星狀丘疹。確診需刮取皮屑鏡檢真菌,治療可外用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴(yán)重者口服氟康唑膠囊。日常需保持局部干燥,避免共用毛巾。
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致陰囊膿皰瘡或毛囊炎,表現(xiàn)為疼痛性紅色結(jié)節(jié)或膿皰。輕度感染可外用夫西地酸乳膏,廣泛病變需口服頭孢呋辛酯片。合并發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大者應(yīng)及時(shí)靜脈輸注抗生素。
慢性陰囊濕疹與精神緊張、免疫功能異常相關(guān),特征為反復(fù)發(fā)作的苔蘚樣變、皸裂及滲出。急性期用硼酸溶液濕敷,亞急性期改用糠酸莫米松乳膏,頑固病例可短期口服氯雷他定片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。
陰囊脂溢性皮炎與馬拉色菌過(guò)度增殖有關(guān),表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑附著于紅斑基礎(chǔ)上。治療首選酮康唑洗劑清洗患處,配合外用聯(lián)苯芐唑噴霧,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。需限制高糖高脂飲食,避免過(guò)度清潔刺激皮膚。
陰囊炎患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致局部悶熱。清洗時(shí)使用溫水而非堿性肥皂,沐浴后徹底擦干陰囊皺褶。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍等表現(xiàn),須及時(shí)至皮膚科或泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或病理檢查以明確診斷。
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