肝癌的臨床表現(xiàn)主要有肝區(qū)疼痛、消化道癥狀、全身癥狀、肝大與腹部腫塊、黃疸等。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重下降、乏力、食欲減退等癥狀。
肝癌患者常出現(xiàn)右上腹或中上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可能向右側(cè)肩背部放射。隨著腫瘤增大,疼痛可能逐漸加重,夜間尤為明顯。疼痛與腫瘤生長壓迫肝包膜或侵犯周圍組織有關(guān)。
患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等非特異性消化道癥狀。這些癥狀容易被誤認(rèn)為普通胃腸疾病,但肝癌引起的消化道癥狀往往呈進(jìn)行性加重,且伴隨其他典型表現(xiàn)。
肝癌患者常見不明原因體重下降、乏力、發(fā)熱等全身消耗性癥狀。發(fā)熱多為低熱,少數(shù)可出現(xiàn)高熱,與腫瘤壞死或繼發(fā)感染有關(guān)。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)。
多數(shù)肝癌患者可觸及腫大的肝臟,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面不平呈結(jié)節(jié)狀。部分患者可在右上腹觸及明顯腫塊,隨呼吸上下移動。腫塊壓迫可導(dǎo)致腹脹、呼吸困難等癥狀。
約三分之一肝癌患者會出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染、尿色加深、糞便顏色變淺。黃疸可能由腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛破壞導(dǎo)致,通常提示病情已進(jìn)入中晚期。
肝癌患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,飲食以高蛋白、高熱量、易消化為主,限制脂肪攝入??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),但需避免過量補(bǔ)充鐵劑。患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物。建議定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,積極配合醫(yī)生治療,出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),提供必要的情感支持。
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