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胃癌的臨床表現(xiàn)

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胃癌的臨床表現(xiàn)主要有上腹疼痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，早期癥狀常不典型，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)消化道出血、梗阻或轉(zhuǎn)移癥狀。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胃癌最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，多位于劍突下或心窩部，初期呈間歇性隱痛，進(jìn)食后可能加重。隨著腫瘤浸潤(rùn)深度增加，疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性，可能放射至背部。這種疼痛與胃酸刺激潰瘍面或腫瘤侵犯神經(jīng)有關(guān)，抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊可能暫時(shí)緩解癥狀，但無(wú)法阻止病情進(jìn)展。

2、食欲減退

約60%患者出現(xiàn)明顯食欲減退，尤其厭惡肉類食物。腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致胃容積減少、消化功能受損，同時(shí)癌細(xì)胞分泌的惡病質(zhì)因子會(huì)抑制饑餓感。部分患者伴早飽感，少量進(jìn)食即產(chǎn)生腹脹。這種情況需與功能性消化不良區(qū)分，持續(xù)兩周以上的食欲不振應(yīng)警惕胃癌可能。

3、體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過(guò)10%是重要警示信號(hào)。腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)、進(jìn)食減少及消化吸收障礙共同導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)，表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮和乏力。體重驟降合并上腹癥狀時(shí)，需立即進(jìn)行胃鏡檢查。

4、惡心嘔吐

當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)于賁門部可引起吞咽困難，位于幽門部則導(dǎo)致胃排空障礙，出現(xiàn)反復(fù)嘔吐宿食。嘔吐物可能含有咖啡渣樣物，提示伴有出血。甲氧氯普胺片可暫時(shí)改善嘔吐癥狀，但梗阻性嘔吐需通過(guò)支架置入或手術(shù)治療解除。

5、黑便

腫瘤潰破血管會(huì)導(dǎo)致慢性滲血，血紅蛋白在腸道內(nèi)分解形成柏油樣黑便。每日失血量超過(guò)50ml即可出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性。嚴(yán)重出血可能引發(fā)嘔血或休克，需緊急使用注射用白眉蛇毒血凝酶止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下治療或手術(shù)。

胃癌患者日常應(yīng)選擇易消化的軟食，少量多餐避免胃部負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主，限制辛辣刺激食物。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉、維生素礦物質(zhì)合劑等營(yíng)養(yǎng)制劑，但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。確診后須嚴(yán)格戒煙戒酒，定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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