腰部脂肪瘤通??赏ㄟ^手術(shù)切除或保守觀察處理。脂肪瘤是常見的良性軟組織腫瘤,主要由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,生長緩慢且極少惡變。
體積較小且無不適癥狀的脂肪瘤可暫不處理,建議每6-12個月通過超聲檢查監(jiān)測其變化。日常需避免局部反復(fù)摩擦刺激,若發(fā)現(xiàn)瘤體突然增大、變硬或出現(xiàn)疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)排除脂肪肉瘤等罕見惡變可能。
直徑超過3厘米或影響外觀功能的脂肪瘤建議手術(shù)切除。傳統(tǒng)切除術(shù)可在局麻下完整剝離包膜,術(shù)后復(fù)發(fā)概率低。對于特殊部位如腰骶部的深部脂肪瘤,可能需要MRI評估后行顯微外科手術(shù)。
部分表淺脂肪瘤可采用脂肪抽吸術(shù),通過2-3毫米切口插入吸脂管去除脂肪組織,但存在清除不徹底的風(fēng)險。激光消融術(shù)適用于直徑小于2厘米的瘤體,通過熱能促使脂肪細(xì)胞凋亡。
所有切除組織均需送病理檢查以明確性質(zhì)。若病理報告顯示細(xì)胞異型性、核分裂象增多等異常,需進(jìn)一步擴(kuò)大切除范圍并定期隨訪。
術(shù)后保持傷口干燥清潔,7-10天拆線。三個月內(nèi)避免劇烈運動以防切口裂開,出現(xiàn)紅腫滲液等感染征象時需及時使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
日常應(yīng)控制高脂飲食,維持體重穩(wěn)定以減少新發(fā)脂肪瘤概率。適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉如小燕飛動作可增強(qiáng)局部血液循環(huán),但需避免直接按壓瘤體。若發(fā)現(xiàn)腰部新發(fā)腫塊或原有腫塊變化,建議至普外科或整形外科就診評估。
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