腸癌可通過(guò)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。腸癌可能與遺傳因素、腸道息肉、慢性炎癥、不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期吸煙酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降、腸梗阻等癥狀。
1、腸鏡檢查
腸鏡檢查是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜病變，發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或息肉。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備，醫(yī)生會(huì)使用帶有攝像頭的軟管從肛門(mén)進(jìn)入結(jié)腸，必要時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理活檢。腸鏡能清晰顯示腫瘤位置、大小及浸潤(rùn)深度，對(duì)微小病變的檢出率較高。
2、糞便隱血試驗(yàn)
糞便隱血試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)糞便中肉眼不可見(jiàn)的血液，篩查腸道出血性疾病。腸癌患者因腫瘤表面潰爛常出現(xiàn)持續(xù)性隱血陽(yáng)性。需連續(xù)檢測(cè)3次以提高準(zhǔn)確性，避免食用動(dòng)物血、紅肉等干擾結(jié)果。若結(jié)果陽(yáng)性需進(jìn)一步做腸鏡明確病因。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
癌胚抗原和糖類(lèi)抗原199是常用的腸癌腫瘤標(biāo)志物，其水平升高可能提示腫瘤存在。但炎癥、吸煙等因素也會(huì)導(dǎo)致指標(biāo)異常，故不能單獨(dú)用于確診。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物變化有助于評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、影像學(xué)檢查
腹部CT或磁共振可顯示腸壁增厚、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官侵犯情況，用于評(píng)估腫瘤分期。超聲內(nèi)鏡能判斷腫瘤浸潤(rùn)深度，對(duì)制定手術(shù)方案有指導(dǎo)意義。PET-CT可發(fā)現(xiàn)全身代謝活躍病灶，鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與瘢痕組織。
5、病理活檢
通過(guò)腸鏡或手術(shù)獲取病變組織，經(jīng)顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征，明確腫瘤類(lèi)型和分化程度。免疫組化檢測(cè)可確定分子分型，指導(dǎo)靶向治療。病理報(bào)告是確診腸癌的最終依據(jù)，也是制定個(gè)體化治療方案的基礎(chǔ)。
日常應(yīng)保持膳食纖維攝入，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免高脂高蛋白飲食。40歲以上人群建議每5-10年做一次腸鏡篩查，有家族史者需提前至30歲。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便異常等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，切勿自行服用止血藥或?yàn)a藥掩蓋病情。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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