腸癌可通過腸鏡檢查、糞便隱血試驗、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。腸癌通常由遺傳因素、腸道息肉惡變、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、長期吸煙飲酒等原因引起。
腸鏡是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。檢查前需清潔腸道,過程中可能伴有腹脹感。腸鏡能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶,對潰瘍性結(jié)腸炎等癌前病變患者建議定期篩查。
通過檢測糞便中肉眼不可見的血液,篩查消化道出血情況。需連續(xù)檢測3次以提高準(zhǔn)確性,檢查前3天需避免食用動物血制品。陽性結(jié)果需進(jìn)一步結(jié)合腸鏡明確出血原因。
CEA和CA19-9等標(biāo)志物升高可能提示腸癌,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查。炎癥、吸煙等因素也會導(dǎo)致指標(biāo)異常,術(shù)后監(jiān)測可用于評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。
CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度及轉(zhuǎn)移情況,PET-CT對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶敏感。影像學(xué)能輔助分期,增強掃描需注射造影劑,腎功能不全者慎用。
通過腸鏡或手術(shù)獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷,可明確腫瘤分型及分化程度。活檢結(jié)果將決定后續(xù)治療方案,低分化腺癌預(yù)后相對較差。
日常需保持膳食纖維攝入,每日30克以上可降低腸癌風(fēng)險;限制紅肉及加工肉制品攝入,每周不超過500克;保持規(guī)律運動,每周150分鐘中等強度鍛煉;40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲;出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便、消瘦等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,避免長期精神緊張。
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