肩周炎晚上特別疼痛可能與體位壓迫、炎癥反應(yīng)夜間加重、肌肉痙攣、局部血液循環(huán)減慢、關(guān)節(jié)囊攣縮等因素有關(guān)。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性損傷導(dǎo)致的炎癥性疾病，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。
1、體位壓迫
夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持側(cè)臥姿勢(shì)可能壓迫患側(cè)肩關(guān)節(jié)，導(dǎo)致局部組織受壓缺血。建議使用枕頭支撐患肢保持中立位，或嘗試仰臥位睡眠減輕壓力。疼痛明顯時(shí)可短期遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、炎癥反應(yīng)加重
人體皮質(zhì)醇水平在夜間降低，對(duì)炎癥的抑制減弱，導(dǎo)致前列腺素等致痛物質(zhì)分泌增多。這種情況可能與免疫節(jié)律調(diào)節(jié)有關(guān)，可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合微波理療改善微循環(huán)。
3、肌肉痙攣
夜間環(huán)境安靜時(shí)痛覺(jué)敏感性增高，肩部肌肉出現(xiàn)保護(hù)性痙攣形成惡性循環(huán)。睡前用40℃左右熱毛巾熱敷15分鐘，配合復(fù)方南星止痛膏外用，能緩解肌肉緊張。嚴(yán)重痙攣需醫(yī)生評(píng)估是否需鹽酸乙哌立松片等肌松劑。
4、血液循環(huán)減慢
睡眠時(shí)基礎(chǔ)代謝率下降，肩關(guān)節(jié)局部血流速度減緩，炎癥因子堆積加重疼痛。建議睡前做鐘擺運(yùn)動(dòng)改善血供，疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，配合紅外線照射治療。
5、關(guān)節(jié)囊攣縮
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊纖維化攣縮，夜間靜止時(shí)粘連組織牽拉產(chǎn)生劇痛。這種情況需要康復(fù)科進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療，藥物可選擇艾瑞昔布片聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
肩周炎患者夜間護(hù)理應(yīng)注意保持臥室溫度恒定，避免空調(diào)直吹患肩。睡前可飲用200毫升溫牛奶幫助放松肌肉，但避免飲用含咖啡因飲品。日常堅(jiān)持爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾牽拉等康復(fù)訓(xùn)練，疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需排除感染可能。飲食上適當(dāng)增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于抑制炎癥反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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