壓力大可能會引起偏頭痛。偏頭痛是一種常見的原發(fā)性頭痛,可能與遺傳、內(nèi)分泌、飲食、環(huán)境等多種因素有關(guān),精神壓力是常見的誘發(fā)因素之一。
長期處于高壓狀態(tài)會導(dǎo)致大腦血管異常收縮或擴(kuò)張,刺激三叉神經(jīng)釋放炎癥物質(zhì),從而引發(fā)偏頭痛。典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛,可能伴隨惡心、畏光等癥狀。日??赏ㄟ^冥想、深呼吸等方式緩解壓力,必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物止痛。
壓力常導(dǎo)致入睡困難或睡眠質(zhì)量下降,睡眠不足會使腦內(nèi)5-羥色胺水平異常,加劇偏頭痛發(fā)作頻率。這類患者可能出現(xiàn)晨起頭痛、注意力不集中等表現(xiàn)。建議保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,嚴(yán)重失眠者可短期服用右佐匹克隆片輔助調(diào)節(jié)。
壓力引起的肩頸部肌肉持續(xù)性緊張,可能通過神經(jīng)傳導(dǎo)誘發(fā)緊張性頭痛與偏頭痛共存。特征為枕部緊束感向頭頂放射,熱敷按摩可緩解??蓢L試用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
慢性壓力會擾亂下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,導(dǎo)致皮質(zhì)醇等激素分泌異常,進(jìn)而影響腦血管調(diào)節(jié)功能。女性月經(jīng)期前后更易發(fā)作,可表現(xiàn)為頭痛伴隨情緒波動。此類情況需檢測激素水平,必要時使用萘普生鈉膠囊等前列腺素抑制劑。
高壓狀態(tài)下可能暴飲暴食或漏餐,含酪胺的紅酒、奶酪等食物會誘發(fā)頭痛,低血糖狀態(tài)同樣會觸發(fā)偏頭痛。發(fā)作時常伴食欲減退,建議少量多餐,避免咖啡因過量。急性期可用苯甲酸利扎曲普坦片阻斷疼痛傳導(dǎo)。
長期壓力引發(fā)的偏頭痛需綜合干預(yù)。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走、游泳,飲食注意補充富含鎂元素的全谷物、深綠色蔬菜。建立壓力日記記錄誘因,學(xué)習(xí)認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié)情緒。若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)視覺先兆、言語障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診評估。
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