痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、遺傳因素、肥胖、飲酒過(guò)量等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,痛風(fēng)患者應(yīng)盡量避免食用。豆制品、菌菇類(lèi)等中等嘌呤食物可適量食用。新鮮蔬菜水果、低脂乳制品等低嘌呤食物可適當(dāng)增加攝入量。保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。
每日保持2000-3000毫升飲水量可促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇白開(kāi)水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品,有助于堿化尿液。避免飲用含糖飲料和酒精飲品,尤其是啤酒。分次少量飲水,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可減輕炎癥反應(yīng)。緩解期可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平。切勿自行調(diào)整藥物劑量。
急性發(fā)作期可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,每日2-3次,有助于減輕疼痛和腫脹。緩解期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬。溫水泡腳或局部熱敷可改善血液循環(huán),但急性期應(yīng)避免熱敷。超短波、紅外線(xiàn)等理療方法需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,或已形成痛風(fēng)石嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶,改善關(guān)節(jié)功能。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和飲食控制。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立健康生活方式,保持理想體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷。規(guī)律作息,保證充足睡眠。戒煙限酒,避免精神緊張和過(guò)度疲勞。定期復(fù)查血尿酸水平,監(jiān)測(cè)腎功能。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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