牙齒痛含口涼水就不痛可能與牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒敏感或牙隱裂等原因有關(guān)。牙髓炎是牙齒內(nèi)部神經(jīng)組織發(fā)炎,齲齒是牙齒硬組織被破壞,牙周炎是牙齒周?chē)M織發(fā)炎,牙齒敏感是牙本質(zhì)暴露,牙隱裂是牙齒表面出現(xiàn)細(xì)小裂紋。
牙髓炎通常由細(xì)菌感染引起,炎癥導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高,含涼水可暫時(shí)降低壓力緩解疼痛?;颊呖赡馨橛凶园l(fā)痛、夜間痛加劇等癥狀。治療需清除感染源,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物控制炎癥和疼痛,嚴(yán)重時(shí)需根管治療。
齲齒發(fā)展到深層接近牙髓時(shí),冷刺激可暫時(shí)緩解疼痛。齲齒多因口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕牙體。患者可見(jiàn)牙齒黑褐色改變、齲洞形成。治療需去除腐質(zhì)后充填,可使用氟化鈉甘油糊劑預(yù)防齲齒發(fā)展,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
牙周炎晚期可能引起逆行性牙髓炎,冷刺激可減輕炎癥反應(yīng)?;颊叱0檠例l出血、牙齒松動(dòng)。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、醋酸氯己定溶液等局部用藥,急性期可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片。
牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致冷刺激傳導(dǎo)至牙髓引起疼痛,持續(xù)含涼水可降低牙髓敏感度。常見(jiàn)于牙齦退縮、楔狀缺損等情況??墒褂每姑舾醒栏?,嚴(yán)重者可進(jìn)行脫敏治療或充填修復(fù),避免過(guò)度橫向刷牙。
牙齒表面微裂使冷刺激直接作用于牙髓,涼水可暫時(shí)封閉裂紋減少刺激?;颊咭Ш蠒r(shí)疼痛明顯。需及時(shí)進(jìn)行全冠修復(fù)保護(hù)患牙,避免裂紋加深導(dǎo)致牙齒折裂,疼痛發(fā)作時(shí)可使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
牙齒疼痛緩解后仍需及時(shí)就醫(yī)檢查,避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,定期進(jìn)行口腔檢查。避免過(guò)硬過(guò)冷過(guò)熱食物刺激牙齒,戒煙限酒減少對(duì)牙周組織損害。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、夜間痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)立即就診。
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