酮癥酸中毒患者的生存時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性密切相關(guān),未經(jīng)治療的重癥患者可能在數(shù)日內(nèi)危及生命,及時(shí)規(guī)范治療多數(shù)可長(zhǎng)期存活。酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥,需立即就醫(yī)糾正代謝紊亂。
酮癥酸中毒早期發(fā)現(xiàn)并接受胰島素治療、補(bǔ)液及電解質(zhì)調(diào)整的患者,通常1-3天可脫離危險(xiǎn)期,后續(xù)通過(guò)血糖管理能維持正常壽命。1型糖尿病患者需終身胰島素治療,2型糖尿病患者需長(zhǎng)期控制血糖。治療延遲可能導(dǎo)致多器官衰竭,嚴(yán)重酸中毒未糾正時(shí)可能48小時(shí)內(nèi)死亡。
合并感染、心腎功能不全或昏迷的重癥患者預(yù)后較差,需重癥監(jiān)護(hù)支持。兒童及老年患者因代償能力弱,進(jìn)展更快。部分患者反復(fù)發(fā)作酮癥酸中毒可能與治療依從性差有關(guān),需加強(qiáng)糖尿病教育。
酮癥酸中毒患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,避免饑餓或過(guò)量飲酒,出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白,遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量,保持合理飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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