人工流產(chǎn)是通過藥物或手術(shù)終止妊娠的醫(yī)療操作,主要包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方式。人工流產(chǎn)可能由避孕失敗、胚胎發(fā)育異常、母體健康風(fēng)險等因素引起,需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,通過服用米非司酮片和米索前列醇片等藥物促使子宮收縮排出胚胎。服藥后可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)護下完成。藥物流產(chǎn)成功率較高,但存在不全流產(chǎn)風(fēng)險,可能需后續(xù)清宮手術(shù)干預(yù)。
手術(shù)流產(chǎn)包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),適用于妊娠10周內(nèi)的終止。負壓吸引術(shù)通過軟管吸出妊娠組織,操作時間短且恢復(fù)快。鉗刮術(shù)需擴張宮頸后清除宮腔內(nèi)容物,適用于較大孕周。手術(shù)需在無菌環(huán)境下進行,可能引發(fā)子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。
術(shù)前需完善超聲檢查確認孕周及宮內(nèi)妊娠,進行血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實驗室檢查。醫(yī)生會評估病史及適應(yīng)癥,排除禁忌癥如生殖道炎癥急性期、嚴重貧血等。患者需簽署知情同意書,明確手術(shù)風(fēng)險及注意事項。
手術(shù)流產(chǎn)通常采用靜脈麻醉,患者在無痛狀態(tài)下完成操作。醫(yī)生會使用窺陰器暴露宮頸,逐號擴張宮頸管后置入吸引管,通過負壓吸引清除妊娠組織。全程約5-10分鐘,術(shù)后需觀察陰道出血及生命體征1-2小時。
術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟膠囊預(yù)防感染,使用益母草顆粒促進子宮收縮。2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,1個月后復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時就醫(yī)。
人工流產(chǎn)后應(yīng)充分休息,加強營養(yǎng)攝入如瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動。術(shù)后卵巢功能恢復(fù)后即可排卵,需立即采取可靠避孕措施。反復(fù)人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致宮腔粘連、繼發(fā)不孕等遠期并發(fā)癥,建議通過科學(xué)避孕減少非意愿妊娠。若出現(xiàn)持續(xù)心理困擾,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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