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心肺復(fù)蘇成功后會(huì)再次心臟驟停嗎

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心肺復(fù)蘇成功后確實(shí)可能再次發(fā)生心臟驟停,主要與基礎(chǔ)病因未糾正、心肌嚴(yán)重?fù)p傷、電解質(zhì)紊亂、自主循環(huán)恢復(fù)不穩(wěn)定等因素有關(guān)。

心肺復(fù)蘇后再次心臟驟停常見于急性心肌梗死未及時(shí)血運(yùn)重建、嚴(yán)重心力衰竭、大面積心肌壞死等患者。這類患者心臟泵血功能嚴(yán)重受損,即使暫時(shí)恢復(fù)自主循環(huán),仍可能因心源性休克或惡性心律失常導(dǎo)致二次驟停。部分患者存在嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥,若未快速糾正電解質(zhì)失衡,可能誘發(fā)室顫復(fù)發(fā)。自主循環(huán)恢復(fù)初期常伴隨血壓波動(dòng)和心律失常,此時(shí)若未持續(xù)使用血管活性藥物或抗心律失常治療,心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

少數(shù)情況下,創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇導(dǎo)致心包填塞、氣胸等并發(fā)癥,也可能引發(fā)二次驟停。某些遺傳性心律失常綜合征患者,如長(zhǎng)QT綜合征或Brugada綜合征,心肺復(fù)蘇后若無針對(duì)性治療,再發(fā)驟停概率較高。中毒患者若未徹底清除毒物或使用特效解毒劑,毒素持續(xù)作用可能再次抑制心臟功能。

心肺復(fù)蘇成功后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,完善心電圖、心肌酶、電解質(zhì)等檢查,針對(duì)原發(fā)病給予冠狀動(dòng)脈介入治療、抗心力衰竭藥物、電解質(zhì)調(diào)節(jié)等措施。保持呼吸道通暢,必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣。維持穩(wěn)定的血壓和心律,可遵醫(yī)囑使用腎上腺素、胺碘酮等藥物。患者需絕對(duì)臥床休息,避免情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察意識(shí)、尿量等變化,備好除顫儀等急救設(shè)備。恢復(fù)期飲食以低鹽、易消化為主,逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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