耳鳴可通過聲音治療、藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。
聲音治療通過外部聲音掩蔽耳鳴,常用白噪音機(jī)或助聽器。適用于慢性耳鳴患者,能降低對(duì)耳鳴的感知。長(zhǎng)期使用可幫助大腦重新適應(yīng),減少耳鳴帶來的困擾。治療期間需避免環(huán)境噪音過大,防止加重聽力損傷。
藥物治療需遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、抗焦慮藥物如勞拉西泮片等。藥物可能緩解由內(nèi)耳缺血或神經(jīng)損傷引起的耳鳴,但對(duì)器質(zhì)性病變效果有限。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他耳毒性藥物聯(lián)用。
認(rèn)知行為療法可改變患者對(duì)耳鳴的錯(cuò)誤認(rèn)知,減輕焦慮抑郁情緒。通過放松訓(xùn)練、注意力轉(zhuǎn)移等方法降低耳鳴對(duì)生活質(zhì)量的影響。適合伴隨睡眠障礙或情緒問題的患者,通常需要6-8周的系統(tǒng)治療。
限制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息有助于減輕耳鳴。噪聲環(huán)境下使用防護(hù)耳塞,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善內(nèi)耳血供,但潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng)需謹(jǐn)慎。
針對(duì)聽神經(jīng)瘤、耳硬化癥等器質(zhì)性疾病引起的耳鳴,可考慮顯微外科手術(shù)或人工耳蝸植入。術(shù)前需完善CT、MRI等檢查明確病因,術(shù)后需配合聽覺康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括聽力喪失、面神經(jīng)損傷等。
耳鳴患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,有助于維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。建議練習(xí)瑜伽、冥想等減壓活動(dòng),睡眠時(shí)可將枕頭墊高15度以減輕耳部充血。避免使用氨基糖苷類抗生素等耳毒性藥物,定期進(jìn)行純音測(cè)聽檢查。若耳鳴伴隨眩暈、聽力驟降等癥狀需立即就醫(yī)。
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