新生兒吃得少可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、排查生理因素、觀察精神狀態(tài)、檢查口腔情況、排除疾病影響等方式改善。新生兒進(jìn)食減少可能與喂養(yǎng)技巧不當(dāng)、生理性厭奶、感染性疾病等因素有關(guān)。
采用按需喂養(yǎng)模式,避免固定時(shí)間間隔強(qiáng)制喂奶。哺乳時(shí)保持環(huán)境安靜,確保母嬰姿勢(shì)舒適,母乳喂養(yǎng)需讓嬰兒完全含住乳暈。奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔大小,喂奶時(shí)奶瓶?jī)A斜45度角避免吸入空氣。每次喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。
新生兒可能出現(xiàn)生理性厭奶期,表現(xiàn)為暫時(shí)性食欲下降但精神良好。檢查是否因環(huán)境溫度過(guò)高、衣物過(guò)厚影響食欲。記錄每日尿量應(yīng)達(dá)6-8次,體重每周增長(zhǎng)150-200克屬正常范圍。若生長(zhǎng)曲線正??蓵河^察。
注意嬰兒清醒時(shí)是否眼神靈活、哭聲洪亮。睡眠時(shí)間不超過(guò)20小時(shí)/天,哺乳間隔不超過(guò)4小時(shí)。若出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、肌張力減低等表現(xiàn),需警惕低血糖或神經(jīng)系統(tǒng)異常。監(jiān)測(cè)體溫排除發(fā)熱影響食欲。
查看口腔黏膜是否有鵝口瘡白色斑塊,舌系帶是否過(guò)短影響吸吮。牙齦腫脹可能預(yù)示萌牙期不適??谇粷兛墒褂弥泼咕鼗鞈乙和磕ǎZ口瘡需用碳酸氫鈉溶液清潔。哺乳前按摩嬰兒牙床緩解不適。
呼吸道感染可能因鼻塞影響吸吮,可用生理鹽水滴鼻后吸鼻器清理。胃腸道疾病常伴嘔吐腹瀉,輪狀病毒感染需用蒙脫石散止瀉。敗血癥表現(xiàn)為拒奶伴黃疸加重,需及時(shí)血培養(yǎng)檢查。先天性心臟病患兒易出現(xiàn)吃奶乏力。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及精神狀態(tài),選擇防脹氣奶瓶喂養(yǎng)時(shí)注意消毒。哺乳期母親需保持飲食均衡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若新生兒連續(xù)兩餐拒食或尿量明顯減少,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等急癥。定期進(jìn)行兒童保健體檢監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),接種疫苗后可能出現(xiàn)短暫食欲下降屬正常反應(yīng)。
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