胰腺炎與胰腺癌是兩種性質(zhì)完全不同的胰腺疾病,主要區(qū)別在于胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病,而胰腺癌是胰腺的惡性腫瘤。
胰腺炎通常由胰液異常激活導(dǎo)致胰腺自身消化引起,可分為急性和慢性?xún)煞N。急性胰腺炎起病急驟,典型癥狀包括突發(fā)的上腹部劇烈疼痛,常向背部放射,伴有惡心嘔吐和發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克和多器官功能衰竭。慢性胰腺炎則表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛,伴有胰腺外分泌和內(nèi)分泌功能不全,如脂肪瀉和糖尿病。胰腺炎的診斷主要依靠血液淀粉酶和脂肪酶升高,影像學(xué)檢查如腹部CT可見(jiàn)胰腺腫大、胰周積液等炎癥改變。治療以禁食、補(bǔ)液、抑制胰液分泌、鎮(zhèn)痛及控制感染等內(nèi)科保守治療為主,多數(shù)患者預(yù)后良好,但重癥急性胰腺炎死亡率較高。
胰腺癌是起源于胰腺導(dǎo)管上皮的惡性腫瘤,其發(fā)生與吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病及遺傳因素有關(guān)。胰腺癌早期癥狀隱匿,進(jìn)展期可出現(xiàn)上腹部隱痛或鈍痛、進(jìn)行性加重的黃疸、不明原因的體重顯著下降、食欲減退及新發(fā)糖尿病。診斷依賴(lài)于腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)和影像學(xué)檢查,增強(qiáng)CT或磁共振可發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變。胰腺癌的治療以手術(shù)根治性切除為核心,輔以化療、放療等綜合治療,但因其惡性程度高、早期診斷困難,總體預(yù)后極差,五年生存率很低。
胰腺炎與胰腺癌在病因、癥狀、診斷方法和治療策略上均有本質(zhì)區(qū)別。胰腺炎是可控的炎癥過(guò)程,而胰腺癌是致命的惡性疾病。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血液檢查和影像學(xué)檢查明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和高脂飲食,戒煙限酒,控制體重,定期體檢,尤其是有胰腺疾病家族史或慢性胰腺炎的患者更應(yīng)提高警惕。
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