甲亢和橋本甲狀腺炎可通過癥狀表現(xiàn)、抗體檢測(cè)、甲狀腺功能檢查等方式區(qū)分。甲亢主要表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)癥狀,橋本甲狀腺炎早期可能無癥狀或表現(xiàn)為甲狀腺腫大。
甲亢患者通常出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降、易怒等代謝亢進(jìn)癥狀,部分患者伴有突眼。橋本甲狀腺炎早期多數(shù)無癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)甲狀腺無痛性腫大,晚期可能發(fā)展為甲狀腺功能減退,出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀。
橋本甲狀腺炎患者血清中通??蓹z測(cè)到高滴度的抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體。甲亢患者這些抗體通常為陰性,但格雷夫斯病患者可能檢測(cè)到促甲狀腺激素受體抗體。
甲亢患者甲狀腺激素水平升高,促甲狀腺激素水平降低。橋本甲狀腺炎早期甲狀腺功能可能正常,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,表現(xiàn)為甲狀腺激素水平降低,促甲狀腺激素水平升高。
超聲檢查顯示橋本甲狀腺炎患者甲狀腺通常呈彌漫性腫大,回聲不均勻。甲亢患者的甲狀腺超聲表現(xiàn)因病因不同而異,格雷夫斯病可見甲狀腺血流信號(hào)增強(qiáng)。
橋本甲狀腺炎細(xì)針穿刺活檢可見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和濾泡破壞。甲亢患者病理表現(xiàn)因病因不同而異,格雷夫斯病可見濾泡上皮增生。
對(duì)于疑似甲亢或橋本甲狀腺炎的患者,建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,保持均衡飲食,適量攝入含碘食物,避免過度勞累和精神緊張。出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范檢查和治療,不要自行用藥或調(diào)整藥物劑量。
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