肛門(mén)膿腫術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、用藥規(guī)范及復(fù)診監(jiān)測(cè),以促進(jìn)愈合并預(yù)防復(fù)發(fā)。肛門(mén)膿腫是肛周軟組織的急性化膿性感染,手術(shù)是主要治療手段,術(shù)后護(hù)理直接影響康復(fù)效果。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需加壓包扎止血,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致敷料脫落。每日使用生理鹽水或稀釋碘伏溶液清洗創(chuàng)面2次,清洗后覆蓋無(wú)菌紗布。排便后應(yīng)立即用溫水沖洗肛門(mén),避免糞便污染傷口。若出現(xiàn)滲血滲液增多、敷料浸透需及時(shí)更換。禁止自行使用衛(wèi)生紙用力擦拭或搔抓傷口。
術(shù)后3天內(nèi)選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡至半流質(zhì)食物如粥類(lèi)、爛面條。2周內(nèi)禁止攝入辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少高纖維食物如芹菜、竹筍攝入以防排便刺激。每日飲水保持1500毫升以上,可適量食用香蕉、火龍果等潤(rùn)腸水果。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。
術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主,避免久坐久站超過(guò)30分鐘。2周內(nèi)禁止提重物、騎自行車(chē)等增加腹壓活動(dòng)??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳等浸泡傷口行為。建議使用環(huán)形坐墊分散肛門(mén)受力。
遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染,便后使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。禁止擅自調(diào)整抗生素用量或停藥。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。
術(shù)后3天、7天、14天需門(mén)診復(fù)查傷口愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、肛門(mén)劇痛加劇、膿性分泌物增多等需急診處理。術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行肛門(mén)指檢評(píng)估肛瘺形成風(fēng)險(xiǎn)。慢性病患者需同步控制原發(fā)病如糖尿病、克羅恩病等。
術(shù)后2個(gè)月內(nèi)保持每日定時(shí)排便習(xí)慣,避免用力努責(zé)??蛇M(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌功能,每次收縮5秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日3組。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免局部潮濕。術(shù)后3個(gè)月避免辛辣飲食及飲酒,定期肛腸科隨訪(fǎng)至完全康復(fù)。出現(xiàn)肛門(mén)墜脹、瘙癢等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肛瘺可能。
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