肛門膿腫術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、用藥規(guī)范及復(fù)診監(jiān)測(cè)。主要有保持清潔、避免久坐、預(yù)防便秘、觀察滲液、按時(shí)換藥等關(guān)鍵點(diǎn)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需加壓包扎止血,之后每日用溫水或生理鹽水清洗肛周2-3次,清洗后使用醫(yī)用紗布蘸干。排便后應(yīng)立即清潔,避免糞便污染傷口。若使用坐浴,水溫應(yīng)控制在38-40℃,每次10-15分鐘。發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、異常滲液或發(fā)熱超過(guò)38℃時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后1-3天以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉、蒸蛋等,逐步過(guò)渡到低渣飲食。兩周內(nèi)禁食辛辣刺激、酒精及高纖維食物,減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。每日飲水量不少于2000毫升,可適量飲用蜂蜜水軟化糞便。
術(shù)后3天內(nèi)建議臥床休息,避免久坐或久站,坐姿時(shí)使用環(huán)形坐墊減輕壓力。一周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、騎車或提重物,可進(jìn)行短距離散步促進(jìn)血液循環(huán)。咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)用手按壓傷口部位,防止突然用力導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。
遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊。便后使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面,外用莫匹羅星軟膏涂抹傷口邊緣。禁止自行調(diào)整抗生素用量,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng)需立即停藥并復(fù)診。
術(shù)后第3天、第7天需門診復(fù)查傷口愈合情況,2周后評(píng)估是否需要拆除引流線。每月進(jìn)行肛門指檢直至創(chuàng)面完全愈合,期間若出現(xiàn)排便困難、肛門墜脹感加重或反復(fù)流膿,應(yīng)提前復(fù)診排除肛瘺形成可能。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組15次,注意動(dòng)作輕柔緩慢。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,洗滌后需陽(yáng)光暴曬消毒。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)可通過(guò)正念冥想緩解術(shù)后焦慮,若傷口愈合良好,一般4-6周后可逐步恢復(fù)正常生活。
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