手腕腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式康復治療。手腕腱鞘炎可能與慢性勞損、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需減少手腕活動,避免提重物或重復性動作??墒褂米o腕固定關(guān)節(jié),減輕肌腱與鞘膜摩擦。夜間睡眠時保持手腕中立位,防止晨僵加重。日常注意調(diào)整工作姿勢,避免長時間使用鼠標或手機。
發(fā)病48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15分鐘緩解腫脹疼痛。慢性期改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過40℃,每日2次促進血液循環(huán)。熱敷后配合輕柔按摩,從遠端向近端推壓腱鞘周圍組織。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。腱鞘內(nèi)注射復方倍他米松注射液需由專業(yè)醫(yī)生操作,每年不超過3次。
炎癥消退后開始漸進式鍛煉,包括腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏等被動活動。采用橡皮筋阻力訓練增強肌力,每組10次每日3組。超聲波治療或沖擊波治療可軟化粘連組織,需在康復師指導下進行。
保守治療無效或出現(xiàn)肌腱卡壓時需行腱鞘切開術(shù),通過微創(chuàng)技術(shù)松解狹窄腱鞘。術(shù)后24小時開始手指主動活動,2周內(nèi)避免負重。開放性手術(shù)適用于合并肌腱斷裂者,需配合術(shù)后康復訓練。
康復期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。工作中每30分鐘活動手腕,可做握拳-伸展交替運動。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)手指麻木,需及時復查排除神經(jīng)壓迫。長期使用電腦者可調(diào)整鍵盤高度,配合人體工學鼠標墊減少腕部壓力。
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