手指手掌痛可能由非疾病因素引起，也可能與腕管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。

一、非疾病因素

手指手掌痛可能與急性外傷、慢性勞損、寒冷刺激等非疾病因素有關(guān)。急性外傷如手指擠壓傷、手掌挫傷，可直接導(dǎo)致局部軟組織損傷、出血、腫脹，引發(fā)劇烈疼痛。慢性勞損常見于長(zhǎng)期重復(fù)手工勞作、過(guò)度使用鼠標(biāo)鍵盤的人群，因肌腱、韌帶等軟組織反復(fù)受牽拉，導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥和疼痛。寒冷刺激可使局部血管收縮，血液循環(huán)不暢，引起肌肉痙攣和疼痛。這類情況通常無(wú)須特殊治療，急性期可通過(guò)休息、冰敷、抬高患肢緩解，慢性勞損則需調(diào)整工作姿勢(shì)、定時(shí)休息并進(jìn)行溫和的伸展活動(dòng)。

二、腕管綜合征

腕管綜合征是導(dǎo)致手指手掌痛的常見原因，尤其好發(fā)于中指、食指、拇指和環(huán)指橈側(cè)。這與正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓有關(guān)，通常與手腕部長(zhǎng)期過(guò)度屈伸、腕部骨折后畸形愈合、妊娠期水腫等因素有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為夜間麻痛醒、持物無(wú)力、感覺異常，嚴(yán)重時(shí)大魚際肌萎縮。治療需減少腕部活動(dòng)，佩戴支具制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、消炎鎮(zhèn)痛，若保守治療無(wú)效，可能需行腕管切開減壓術(shù)。

三、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的疾病，可累及手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)。其發(fā)生與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)過(guò)度使用、肥胖、遺傳等因素相關(guān)。典型癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，晨起時(shí)明顯，活動(dòng)后稍緩解，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大變形。治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉，嚴(yán)重者可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)清理術(shù)或置換術(shù)。

四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，常對(duì)稱性侵犯雙手掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。病因與遺傳、感染、免疫紊亂等多種因素有關(guān)。特征性表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵持續(xù)一小時(shí)以上，伴有腫脹、疼痛和壓痛，疾病活動(dòng)期可有全身乏力、低熱等表現(xiàn)。若不規(guī)范治療，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等改善病情抗風(fēng)濕藥，以及洛索洛芬鈉片、依托考昔片等非甾體抗炎藥控制癥狀。

五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是因血尿酸水平過(guò)高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常急性發(fā)作于第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可累及手腕、手指關(guān)節(jié)。發(fā)作常與飲酒、高嘌呤飲食、受涼、勞累等誘因有關(guān)。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、劇痛，疼痛在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。急性期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、吲哚美辛腸溶片、潑尼松片等。緩解期則需使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物長(zhǎng)期控制尿酸水平，并嚴(yán)格低嘌呤飲食。

出現(xiàn)手指手掌痛時(shí)，首先應(yīng)充分休息患肢，避免提重物、擰毛巾等加重疼痛的動(dòng)作。注意手部保暖，可用溫水泡手促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素的食物攝入，如牛奶、豆制品、新鮮蔬菜水果。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有明顯的關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動(dòng)障礙、發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科、風(fēng)濕免疫科或疼痛科就診，通過(guò)醫(yī)生體格檢查并結(jié)合X線、超聲、血液學(xué)檢查等明確診斷，避免自行用藥延誤病情。日常生活中，從事重復(fù)性手部工作的人群應(yīng)使用符合人體工學(xué)的工具，并定時(shí)休息和做手指伸展操。