嬰兒脂溢性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、調(diào)整喂養(yǎng)方式、避免刺激、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。嬰兒脂溢性濕疹通常與皮脂腺分泌旺盛、皮膚屏障功能不完善、馬拉色菌感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因有關(guān)。
每日使用溫和無(wú)香料的嬰兒潤(rùn)膚霜,選擇含有神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕產(chǎn)品,在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹以鎖住水分。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,防止刺激皮膚。對(duì)于輕度鱗屑,可用礦物油輕柔擦拭后再保濕。
遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏控制炎癥。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。藥物需薄涂于患處,避免接觸眼周和黏膜。癥狀緩解后逐步減量至停用。
母乳喂養(yǎng)的母親需減少高糖高脂飲食,避免可能致敏食物如牛奶、雞蛋。配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉。添加輔食后每次只引入一種新食物,觀察3天無(wú)反應(yīng)再繼續(xù)。保證維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。
選擇純棉質(zhì)寬松衣物,洗滌時(shí)使用嬰幼兒專用洗衣液并充分漂洗。洗澡水溫保持37℃以下,時(shí)間不超過(guò)5分鐘,禁用堿性皂類。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免接觸寵物皮屑、塵螨等過(guò)敏原。
若出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰或發(fā)熱等感染征象,需及時(shí)就診排查特應(yīng)性皮炎或繼發(fā)感染。頑固性病例可能需要皮膚鏡檢或過(guò)敏原檢測(cè)。醫(yī)生開(kāi)具的抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏需足療程使用,不可自行停藥。
日常需保持嬰兒指甲修剪圓鈍以防抓傷,睡眠時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。哺乳期母親可適當(dāng)增加Omega-3脂肪酸攝入。避免過(guò)度清潔患處,結(jié)痂時(shí)不要強(qiáng)行剝離。記錄皮疹變化情況隨診時(shí)供醫(yī)生參考。若3周內(nèi)無(wú)改善或皮損擴(kuò)散至全身,應(yīng)再次就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意觀察是否伴隨腹瀉、哭鬧不安等全身癥狀,及時(shí)鑒別食物過(guò)敏等其他疾病。
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