左后腰疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松或婦科疾病等原因引起，可通過休息理療、藥物干預(yù)或手術(shù)等方式緩解。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)彎腰動(dòng)作可能導(dǎo)致左側(cè)腰背部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)后加重，休息后緩解。急性期建議臥床1-3天，局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。慢性期可進(jìn)行核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性，避免提重物及久坐。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射，常伴有血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石形成與飲水不足、代謝異常有關(guān)，可通過超聲檢查確診。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓止痛。結(jié)石較大時(shí)需體外沖擊波碎石治療。
3、腰椎間盤突出
腰椎L4-L5節(jié)段向左后側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根，引起持續(xù)性鈍痛伴下肢麻木。常見于長(zhǎng)期負(fù)重或突然扭傷，CT或MRI可明確診斷。急性期需絕對(duì)臥床2-4周，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。保守治療無效者可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為體位改變時(shí)疼痛加劇。骨密度檢查T值低于-2.5可確診，需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨吸收，配合碳酸鈣D3顆粒補(bǔ)充鈣質(zhì)。日常注意防跌倒，避免脊柱負(fù)重活動(dòng)。
5、婦科疾病
女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等可能引發(fā)牽涉性腰痛，多伴有月經(jīng)異常或陰道分泌物改變。盆腔超聲檢查可鑒別，需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢克肟分散片，急腹癥情況需及時(shí)手術(shù)處理。經(jīng)期注意保暖，避免盆浴及性生活。
建議保持每日2000毫升飲水量，避免久坐超過1小時(shí)，睡眠選擇硬板床。急性疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解壓力，若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、下肢無力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日?？赏ㄟ^游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，飲食注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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