尿液紅細(xì)胞高可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或生理性因素引起,長期未干預(yù)可能導(dǎo)致貧血、腎功能損害等危害。
細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥時(shí),黏膜充血破損會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。常見于膀胱炎、腎盂腎炎,可能伴隨尿頻尿痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜,造成機(jī)械性出血。典型癥狀為突發(fā)腰痛伴血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,術(shù)后需增加飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。
免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜,紅細(xì)胞漏出至尿液中??赡馨殡S水腫、高血壓。需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制免疫反應(yīng),限制鹽分?jǐn)z入減輕水腫。
腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死或侵襲血管時(shí)引發(fā)無痛性血尿。需通過膀胱鏡活檢明確性質(zhì),早期可行根治性切除術(shù),晚期需結(jié)合吉西他濱注射液等化療。
劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染或長時(shí)間站立可能造成一過性紅細(xì)胞增多,通常無其他癥狀。建議避免過度勞累,女性留尿時(shí)避開經(jīng)期,復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)是否持續(xù)異常。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物如菠菜攝入以防結(jié)石;出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率與伴隨癥狀,避免自行服用止血藥物掩蓋病情;糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防糖尿病腎病導(dǎo)致的隱匿性血尿;長期服用阿司匹林等抗凝藥物者需定期監(jiān)測尿液指標(biāo);育齡期女性需排除婦科疾病干擾檢測結(jié)果,所有持續(xù)性血尿患者均應(yīng)完成泌尿系統(tǒng)超聲等影像學(xué)檢查。
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