35周胎心監(jiān)護不及格需立即就醫(yī)評估,可能通過吸氧、調整體位、胎心復測或提前終止妊娠等方式干預。胎心異常通常與胎盤功能減退、臍帶受壓、母體缺氧等因素有關。
胎心監(jiān)護不及格時醫(yī)生會優(yōu)先讓孕婦左側臥位并吸氧,改善胎盤供血。若復測仍異常可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。當存在胎兒窘迫且孕周已達35周時,可能建議行剖宮產術終止妊娠。部分病例需通過胎兒生物物理評分或超聲多普勒進一步評估缺氧程度。持續(xù)監(jiān)護中若胎心率基線變異消失或出現(xiàn)晚期減速,需緊急處理。
孕婦應保持每日胎動計數(shù),避免長時間平臥,控制體重增長在合理范圍。出現(xiàn)胎動減少、陰道流血或持續(xù)性腹痛時須即刻就診。妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血壓血糖,按醫(yī)囑補充鐵劑和鈣劑,保證優(yōu)質蛋白攝入但避免過量碳水化合物。定期產檢時需完整記錄胎心監(jiān)護曲線供醫(yī)生縱向對比。
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