胎心監(jiān)護一般建議在妊娠32-34周開始進行,高危妊娠孕婦可能需要提前至28周。胎心監(jiān)護是評估胎兒宮內狀況的重要手段,通過監(jiān)測胎心率和宮縮變化判斷胎兒是否存在缺氧風險。
對于無妊娠并發(fā)癥的孕婦,常規(guī)胎心監(jiān)護從妊娠32周后每周進行一次。若孕婦存在妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒生長受限、羊水過少或胎動異常等高危因素,需根據醫(yī)生建議提前至28-30周開始監(jiān)護,并增加監(jiān)測頻率至每周2-3次。胎心監(jiān)護通常采用電子胎心監(jiān)護儀,通過腹部探頭記錄20-40分鐘的胎心變化曲線,結合無應激試驗或宮縮應激試驗綜合評估。監(jiān)護過程中需觀察胎心率基線、變異度及加速減速情況,異常結果可能提示胎兒窘迫需進一步處理。部分醫(yī)院會要求孕婦在34周后每次產檢均進行胎監(jiān),而居家胎心監(jiān)護需在醫(yī)生指導下使用合格設備。
孕婦進行胎心監(jiān)護前應避免空腹或過飽,選擇胎動活躍時段檢測更準確。監(jiān)護時需保持舒適體位,避免仰臥位導致低血壓。若發(fā)現(xiàn)胎動減少、監(jiān)護結果異?;虺霈F(xiàn)陰道流血、腹痛等情況,應立即就醫(yī)。日常需注意記錄胎動規(guī)律,合理補充營養(yǎng),控制體重增長,避免長時間仰臥或劇烈運動。妊娠晚期建議每周產檢,遵醫(yī)囑調整監(jiān)護頻率,確保胎兒安全。
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