膽總管惡性腫瘤是指起源于膽總管上皮細(xì)胞的惡性病變，主要包括膽管癌和壺腹周圍癌等類型。膽總管惡性腫瘤可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲(chóng)感染、先天性膽管囊腫、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、膽管結(jié)石
膽管結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽管黏膜可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸等癥狀。治療需手術(shù)切除腫瘤聯(lián)合膽管引流，常用藥物有注射用吉西他濱、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
2、原發(fā)性硬化性膽管炎
這種自身免疫性疾病會(huì)引起膽管纖維化狹窄。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸和皮膚瘙癢。可選用熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需肝移植手術(shù)。
3、肝吸蟲(chóng)感染
華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染會(huì)誘發(fā)膽管慢性炎癥。早期可能有腹瀉、消化不良等表現(xiàn)。確診后需使用吡喹酮片進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。
4、先天性膽管囊腫
膽管結(jié)構(gòu)異常使膽汁淤積增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)癥狀包括腹部包塊和反復(fù)膽管炎。建議盡早行囊腫切除和膽腸吻合術(shù)。
5、長(zhǎng)期慢性炎癥
持續(xù)存在的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致基因突變積累?；颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、陶土樣大便等表現(xiàn)。治療以手術(shù)為主，術(shù)后可輔助使用替吉奧膠囊等化療藥物。
膽總管惡性腫瘤患者應(yīng)注意保持低脂飲食，避免油膩食物加重膽汁排泄負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等有助于維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中要保證充足休息，根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)，保持樂(lè)觀心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)有積極作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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