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腦梗后血壓控制在什么范圍比較合適

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腦梗后血壓一般建議控制在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或慢性腎病者需降至130/80毫米汞柱以下。具體目標(biāo)需根據(jù)患者年齡、基礎(chǔ)疾病及耐受性個(gè)體化調(diào)整。

腦梗急性期血壓管理需謹(jǐn)慎，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)血壓升高不超過(guò)基線水平的15%時(shí)可暫不降壓，避免腦灌注不足。病情穩(wěn)定后逐步將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，舒張壓低于90毫米汞柱。對(duì)于合并糖尿病、慢性腎臟病的患者，更嚴(yán)格的130/80毫米汞柱目標(biāo)有助于降低血管事件風(fēng)險(xiǎn)。老年患者或頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者可適當(dāng)放寬至150/90毫米汞柱，但需監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能及腎功能變化。降壓過(guò)程應(yīng)平穩(wěn)緩慢，避免血壓波動(dòng)過(guò)大誘發(fā)再梗。常用降壓方案包括鈣通道阻滯劑氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利片等，需避免使用可能影響腦血流的藥物如短效硝苯地平片。

腦梗后患者除規(guī)范用藥外，需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄，選擇早晨服藥前及晚餐后2小時(shí)作為固定測(cè)量時(shí)段。飲食上限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)，通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。定期復(fù)查血脂、血糖及頸動(dòng)脈超聲，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制危險(xiǎn)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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