血壓控制目標(biāo)通常為收縮壓低于140毫米汞柱且舒張壓低于90毫米汞柱,但需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。高血壓患者、合并慢性病患者及老年人可能有不同的控制標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于普通成年人,血壓應(yīng)維持在收縮壓120-129毫米汞柱和舒張壓80-84毫米汞柱的理想范圍。長(zhǎng)期保持這一水平有助于降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。未合并其他疾病的輕中度高血壓患者,建議通過(guò)生活方式干預(yù)將血壓控制在收縮壓低于140毫米汞柱,舒張壓低于90毫米汞柱。若3-6個(gè)月未達(dá)標(biāo),需考慮藥物治療。
合并糖尿病或慢性腎病的患者需要更嚴(yán)格的控制標(biāo)準(zhǔn),通常建議收縮壓低于130毫米汞柱,舒張壓低于80毫米汞柱。這類(lèi)患者血壓過(guò)高會(huì)加速靶器官損害,但也要避免過(guò)度降壓導(dǎo)致灌注不足。65歲以上老年人可適當(dāng)放寬至收縮壓150毫米汞柱以下,尤其對(duì)于存在頸動(dòng)脈狹窄或體位性低血壓者,需平衡獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
血壓管理需要定期監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)調(diào)整。建議使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì),在安靜狀態(tài)下測(cè)量。發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng)時(shí)應(yīng)記錄血壓日記,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。除藥物治療外,低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和情緒調(diào)節(jié)對(duì)維持血壓穩(wěn)定同樣重要。
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