腎功能不全的表現(xiàn)主要有水腫、排尿異常、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等。腎功能不全是指腎臟功能部分或全部喪失,可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起。
腎功能不全可能導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉離子排泄障礙,引起水鈉潴留,表現(xiàn)為眼瞼、面部或下肢水腫。水腫通常在晨起時(shí)明顯,活動(dòng)后可能減輕。患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在醫(yī)生建議范圍內(nèi),避免加重水腫。
腎功能不全患者可能出現(xiàn)夜尿增多、尿量減少或尿液泡沫增多等癥狀。夜尿增多與腎臟濃縮功能下降有關(guān),尿量減少可能提示腎功能進(jìn)一步惡化。尿液泡沫增多可能與蛋白尿有關(guān),需及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
腎功能不全患者常感到疲倦乏力,這與貧血、電解質(zhì)紊亂和代謝廢物蓄積有關(guān)。腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少可導(dǎo)致貧血,而血肌酐、尿素氮等代謝廢物蓄積會(huì)影響能量代謝?;颊邞?yīng)保證充足休息,避免過(guò)度勞累。
腎功能不全患者可能出現(xiàn)食欲下降、惡心嘔吐等消化道癥狀,這與尿毒癥毒素蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)。隨著腎功能惡化,患者可能出現(xiàn)口中有氨味、口腔黏膜炎癥等癥狀。建議采用低蛋白飲食,分次少量進(jìn)食易消化食物。
腎功能不全晚期患者常見(jiàn)皮膚干燥、瘙癢,這與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和尿毒癥毒素沉積有關(guān)。瘙癢多發(fā)生在背部、四肢,夜間可能加重?;颊邞?yīng)保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免搔抓,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止癢藥物。
腎功能不全患者應(yīng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,限制高磷食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,按時(shí)復(fù)查腎功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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