孩子一吃東西就吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、胃腸炎、腸梗阻等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式緩解。建議家長及時觀察孩子狀態(tài),必要時就醫(yī)。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,若喂奶過快、奶嘴孔過大或喂食后立即平躺,可能導(dǎo)致吐奶。家長需采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,選擇適合月齡的奶嘴。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
腹部受涼或飲食不潔可能引發(fā)胃腸痙攣,表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐伴腸鳴音亢進(jìn)??捎脺?zé)崦矸蠖悄氈車襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。注意觀察有無脫水癥狀。
牛奶蛋白或雞蛋等過敏原刺激可能引發(fā)嘔吐伴皮疹,家長需記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏食物。急性期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,必要時檢測過敏原。深度水解配方奶粉可替代普通奶粉。
輪狀病毒或諾如病毒感染時會出現(xiàn)噴射狀嘔吐伴腹瀉,需預(yù)防脫水。可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ補(bǔ)充電解質(zhì),嘔吐劇烈時暫禁食4-6小時。若出現(xiàn)血便或持續(xù)發(fā)熱,需就醫(yī)排除細(xì)菌性腸炎,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒抗感染。
嘔吐物含膽汁或糞便樣物質(zhì),伴腹脹、排便停止需警惕腸套疊等急腹癥。腹部超聲可明確診斷,早期可通過空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。此類情況屬于兒科急癥,家長須立即送醫(yī)。
日常護(hù)理中家長應(yīng)注意保持孩子餐具清潔,新添加輔食需從單一品種開始嘗試,進(jìn)食環(huán)境要安靜避免分心。嘔吐后先用溫水漱口,半小時后嘗試喂少量溫開水,無嘔吐再逐步恢復(fù)飲食。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及誘發(fā)因素,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)描述。若嘔吐物帶血絲、呈咖啡渣樣或伴隨意識改變,須立即急診處理。平時可順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,但劇烈腹痛時禁止按壓腹部。
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