兒童發(fā)燒手腳涼可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整衣物、監(jiān)測體溫、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。兒童發(fā)燒手腳涼通常由感染、血液循環(huán)不良、體溫調(diào)節(jié)中樞不完善、脫水、藥物反應等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。溫水擦拭有助于通過蒸發(fā)散熱,改善體表血液循環(huán)。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止,禁止采用捂汗方式退燒??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但需避開眼周及皮膚破損處。
發(fā)燒時兒童體液流失加快,需少量多次飲用溫開水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁。每15-20分鐘補充50-100毫升液體,觀察排尿情況判斷補水是否充足。避免飲用含咖啡因或高糖飲料,母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻次。脫水可能導致手腳末端循環(huán)進一步惡化。
移除過多衣物或被褥,選擇純棉透氣單層著裝。手腳冰涼時可穿薄襪保暖,但軀干部位須保持通風散熱。禁止包裹厚重毯子,環(huán)境溫度宜維持在24-26攝氏度。監(jiān)測兒童是否出現(xiàn)出汗過多或持續(xù)畏寒,及時調(diào)整覆蓋物厚度。
每1-2小時測量腋溫或耳溫,記錄溫度變化曲線。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱超過24小時需就醫(yī)。注意觀察是否伴隨皮疹、抽搐、意識模糊等危重癥狀。電子體溫計使用前需校準,測量時保持探頭與皮膚完全接觸。
對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸液等退熱藥需嚴格按體重計算劑量,兩次用藥間隔不少于4-6小時。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復測體溫。細菌感染可能需阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,須完成全程治療。用藥期間觀察是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等不良反應。
家長應保持兒童臥床休息,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,每日開窗通風2-3次。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免油膩及高蛋白飲食。發(fā)熱期間暫停劇烈運動,恢復期可進行散步等輕度活動。若發(fā)熱伴隨持續(xù)嘔吐、意識障礙或手腳冰涼超過2小時未緩解,須立即急診處理。日常需按時接種疫苗,注意手衛(wèi)生與呼吸道防護,減少感染風險。
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