小孩子疝氣可通過保守觀察、疝氣帶固定、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。小孩子疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高、遺傳因素、早產(chǎn)、結(jié)締組織異常等原因引起。
一歲以內(nèi)的小孩子疝氣有自愈可能,建議家長定期帶孩子復查,觀察疝塊是否縮小或回納。日常避免孩子劇烈哭鬧、咳嗽或便秘,減少腹內(nèi)壓增高的因素。若疝塊頻繁突出或增大,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
適用于暫不適合手術(shù)的小孩子,疝氣帶可壓迫疝環(huán)防止腸管突出。家長需每日檢查皮膚是否受壓破損,佩戴時間不宜超過12小時。該方法不能根治疝氣,需配合醫(yī)生評估手術(shù)時機。
若小孩子疝氣伴隨疼痛或炎癥,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、頭孢克洛干混懸劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解癥狀。藥物無法修復腹壁缺損,僅作為術(shù)前輔助治療。
適用于大多數(shù)小孩子疝氣,通過微創(chuàng)方式縫合疝囊并加固腹壁。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復快,術(shù)后1-2天可出院。需全身麻醉,術(shù)前家長應配合醫(yī)生完成心肺功能評估。
針對復雜疝氣或腹腔鏡手術(shù)失敗的情況,采用傳統(tǒng)切口修補疝環(huán)。術(shù)后需住院3-5天,傷口護理要求較高。家長應注意保持術(shù)區(qū)清潔干燥,避免孩子抓撓敷料。
小孩子疝氣術(shù)后應避免劇烈運動1-3個月,飲食以易消化的粥類、軟爛面條為主,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚肉泥促進傷口愈合。定期復查腹股溝超聲,觀察有無復發(fā)跡象。若發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫、滲液或發(fā)熱,家長需立即帶孩子返院檢查。
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