尿培養(yǎng)主要用于檢測(cè)泌尿系統(tǒng)感染相關(guān)的病原微生物,常見(jiàn)檢出目標(biāo)包括大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌等細(xì)菌,以及白色念珠菌等真菌。尿培養(yǎng)能幫助明確感染類型、指導(dǎo)用藥,對(duì)腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等疾病有重要診斷價(jià)值。
尿培養(yǎng)通過(guò)采集清潔中段尿樣本,在特定培養(yǎng)基中培養(yǎng)24-48小時(shí),可識(shí)別引起尿路感染的病原體種類。該方法能檢測(cè)出每毫升尿液超過(guò)10萬(wàn)個(gè)菌落形成單位的細(xì)菌感染,對(duì)復(fù)雜性尿路感染、反復(fù)發(fā)作性尿路感染以及留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的病原學(xué)診斷尤為重要。實(shí)驗(yàn)室還會(huì)進(jìn)行藥敏試驗(yàn),確定病原體對(duì)各類抗生素的敏感性,為臨床精準(zhǔn)用藥提供依據(jù)。尿培養(yǎng)對(duì)無(wú)癥狀菌尿癥的篩查也有意義,特別是孕婦和擬行泌尿外科手術(shù)的患者需常規(guī)檢測(cè)。
尿培養(yǎng)結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷,單次陽(yáng)性可能為標(biāo)本污染。對(duì)于特殊病原體如結(jié)核分枝桿菌、支原體等,需采用特殊培養(yǎng)方法或分子檢測(cè)技術(shù)。長(zhǎng)期使用抗生素、尿液稀釋或采集不規(guī)范可能導(dǎo)致假陰性。糖尿病患者、免疫功能低下者及存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常者更容易出現(xiàn)混合感染或罕見(jiàn)病原體,必要時(shí)需延長(zhǎng)培養(yǎng)時(shí)間或重復(fù)檢測(cè)。
進(jìn)行尿培養(yǎng)前應(yīng)避免過(guò)度飲水,女性需避開(kāi)月經(jīng)期,采集前清潔外陰防止污染。獲取樣本后需1小時(shí)內(nèi)送檢,冷藏保存不超過(guò)24小時(shí)。若檢測(cè)提示耐藥菌感染或治療效果不佳,建議進(jìn)行二次培養(yǎng)。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔、避免憋尿,出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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