尿培養(yǎng)留取中段尿主要是為了減少尿道口及前段尿液中雜菌的污染,提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
排尿過(guò)程中,初始排出的尿液可能攜帶尿道口或外陰部位的定植菌,這些細(xì)菌并非來(lái)自泌尿系統(tǒng)內(nèi)部,若混入標(biāo)本可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。中段尿指排尿過(guò)程中間部分排出的尿液,此時(shí)尿流已沖刷尿道前端,能更真實(shí)反映膀胱或上尿路是否存在病原菌感染。留取方法需在清潔外陰后,棄去前段尿液,用無(wú)菌容器接取中段尿10-20毫升,立即送檢。
特殊情況下如留置導(dǎo)尿管患者或嬰幼兒,可能需采用導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺獲取尿液標(biāo)本。這些方法能進(jìn)一步避免污染,但屬于侵入性操作,需由醫(yī)護(hù)人員評(píng)估后執(zhí)行。尿培養(yǎng)標(biāo)本的規(guī)范采集對(duì)診斷尿路感染類(lèi)型、指導(dǎo)抗生素選擇具有關(guān)鍵作用,操作不當(dāng)可能導(dǎo)致誤診或漏診。
留取尿液標(biāo)本前應(yīng)避免大量飲水稀釋尿液,女性需避開(kāi)月經(jīng)期。標(biāo)本采集后需在1小時(shí)內(nèi)送檢,若延遲需冷藏保存但不超過(guò)24小時(shí)。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免憋尿,出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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