肺癌化療患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律飲水、適度運(yùn)動(dòng)、定時(shí)排便訓(xùn)練、藥物輔助等方式養(yǎng)成良好排便習(xí)慣。化療可能因藥物副作用、胃腸功能紊亂、活動(dòng)減少、飲食改變、心理壓力等原因?qū)е卤忝鼗蚋篂a。
增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果,全谷物如燕麥、糙米,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免高脂、辛辣食物,減少胃腸刺激?;熎陂g胃腸敏感,需采用少量多餐方式,每日進(jìn)食5-6次,減輕消化負(fù)擔(dān)。
每日飲用1500-2000毫升溫水,晨起空腹飲用300毫升可刺激腸蠕動(dòng)?;熀笕舫霈F(xiàn)嘔吐或腹瀉,需根據(jù)脫水情況調(diào)整補(bǔ)水量??蛇x用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡,避免飲用含糖飲料加重腹脹。
根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日?qǐng)?jiān)持30分鐘。臥床患者可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,或做抬腿、翻身等被動(dòng)活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌收縮力,改善腸道血液循環(huán),但需避免疲勞導(dǎo)致免疫力下降。
建立每日固定排便時(shí)間,優(yōu)選早餐后30分鐘內(nèi)利用胃結(jié)腸反射。排便時(shí)保持蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋,減少用力屏氣。對(duì)排便困難者可嘗試生物反饋治療,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
出現(xiàn)頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。禁用刺激性瀉藥如番瀉葉,避免損傷腸黏膜。腹瀉患者可選用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊等藥物。
肺癌化療期間需每日記錄排便次數(shù)與性狀,出現(xiàn)連續(xù)3天未排便或每日腹瀉超過(guò)5次應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染,便后使用溫水清洗。家屬應(yīng)協(xié)助觀察患者營(yíng)養(yǎng)攝入與排泄情況,提供情緒支持減輕焦慮?;熀笪改c功能恢復(fù)較慢,排便習(xí)慣調(diào)整需堅(jiān)持2-3個(gè)月形成規(guī)律。
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