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孕婦患輸尿管結石疼痛怎么治療

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孕婦患輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、調整體位、藥物解痙鎮痛、輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)等方式治療。輸尿管結石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，通常表現為腰腹部絞痛、血尿、尿頻等癥狀。

1、多飲水

每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于增加尿量沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石排出。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。若合并妊娠期水腫或高血壓，需在醫生指導下調整飲水量。

2、調整體位

采取健側臥位或膝胸臥位可減輕結石對輸尿管的壓迫，緩解疼痛。避免長(cháng)時(shí)間仰臥，防止增大的子宮壓迫輸尿管加重梗阻?？膳浜暇植繜岱?，溫度不超過(guò)40℃，每次15-20分鐘。

3、藥物解痙鎮痛

在醫生指導下使用黃體酮注射液緩解平滑肌痙攣，或口服對乙酰氨基酚片鎮痛。禁用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊，以免影響胎兒發(fā)育。若合并感染需使用頭孢克洛干混懸劑等妊娠B級抗生素。

4、輸尿管支架置入術(shù)

對于直徑超過(guò)6毫米的結石或頑固性腎絞痛，可在局麻下通過(guò)膀胱鏡放置雙J管，解除梗阻并引流尿液。該術(shù)式對胎兒影響較小，但可能引起尿頻、血尿等不適，通常產(chǎn)后4-6周需取出支架。

5、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)

當合并嚴重腎積水或感染時(shí)，需在超聲引導下穿刺腎盂建立外引流通道。該操作需嚴格評估胎兒情況，術(shù)后需定期更換造瘺管，保持引流通暢，預防導管相關(guān)感染。

孕婦出現輸尿管結石疼痛時(shí)應避免劇烈運動(dòng)或自行服用藥物，建議左側臥位休息，減少子宮對輸尿管的壓迫。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適量補充柑橘類(lèi)水果促進(jìn)尿液堿化。定期進(jìn)行尿常規和超聲檢查監測結石變化，若出現發(fā)熱、持續血尿或宮縮需立即就醫。妊娠中晚期可嘗試中醫耳穴壓豆等非藥物療法輔助鎮痛，所有治療均需在產(chǎn)科與泌尿外科醫生共同指導下進(jìn)行。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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