肉芽腫性血管炎的嚴(yán)重程度因人而異,部分患者病情較輕且可控,部分患者可能出現(xiàn)多器官損害。肉芽腫性血管炎是一種累及中小血管的自身免疫性疾病,主要影響呼吸道、腎臟等器官,需通過免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
早期患者可能僅表現(xiàn)為鼻竇炎、中耳炎等上呼吸道癥狀,通過規(guī)范治療可有效緩解。部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、咯血等肺部癥狀,或出現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟損害表現(xiàn),及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑可改善預(yù)后。若未及時(shí)干預(yù),可能出現(xiàn)腎功能衰竭、肺出血等危及生命的并發(fā)癥。
少數(shù)患者起病急驟,短期內(nèi)出現(xiàn)多器官功能衰竭,需緊急血漿置換或生物制劑治療。合并抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性的患者更易出現(xiàn)腎臟快速進(jìn)展性損害,需密切監(jiān)測腎功能指標(biāo)。妊娠期患者病情活動可能加重,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
確診后需長期隨訪,定期評估疾病活動度及藥物不良反應(yīng)。日常生活中需避免感染誘發(fā)因素,保持口腔及鼻腔清潔,接種流感疫苗及肺炎疫苗。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高鹽食物以減輕腎臟負(fù)擔(dān),適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。
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