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尿毒癥肌酐高怎么辦

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尿毒癥肌酐高可通過控制蛋白質(zhì)攝入、調(diào)整水分平衡、藥物治療、血液透析、腹膜透析等方式干預(yù)。尿毒癥肌酐升高通常與腎功能衰竭、代謝紊亂、藥物影響、高血壓控制不佳、糖尿病腎病等因素有關(guān)。

1、控制蛋白質(zhì)攝入

限制每日蛋白質(zhì)攝入量有助于減輕腎臟負擔，建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，避免高磷食物。長期過量蛋白攝入會加速腎功能惡化，需結(jié)合營養(yǎng)師指導(dǎo)制定個性化食譜。

2、調(diào)整水分平衡

根據(jù)尿量及水腫情況動態(tài)調(diào)整飲水量，合并少尿時應(yīng)嚴格限制水分攝入。每日體重波動不超過1公斤，監(jiān)測血壓變化防止容量負荷過重引發(fā)心力衰竭。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片改善氮質(zhì)血癥，碳酸氫鈉片糾正酸中毒，促紅細胞生成素注射液治療腎性貧血。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

4、血液透析

當肌酐持續(xù)超過707μmol/L或出現(xiàn)嚴重電解質(zhì)紊亂時需進行血液透析，每周2-3次通過人工腎替代腎功能。治療期間需監(jiān)測動靜脈瘺管通暢性及凝血功能。

5、腹膜透析

通過腹腔透析導(dǎo)管每日交換透析液，適合心血管功能不穩(wěn)定患者。需嚴格無菌操作預(yù)防腹膜炎，定期評估透析充分性及殘余腎功能。

尿毒癥患者需保持每日食鹽攝入低于3克，避免高鉀食物如香蕉、土豆等，根據(jù)腎功能分期調(diào)整運動強度。定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標，出現(xiàn)惡心嘔吐或呼吸困難等癥狀時立即就醫(yī)。注意皮膚護理預(yù)防瘙癢，保持口腔清潔減少尿素霜沉積，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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