銀屑病可使用的生物制劑主要有依奇珠單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液、烏司奴單抗注射液、阿達(dá)木單抗注射液、英夫利西單抗注射液等。這些藥物通過抑制特定免疫因子來減輕皮膚炎癥和異常增生,適用于中重度斑塊狀銀屑病或?qū)ζ渌委煼磻?yīng)不佳的患者。
依奇珠單抗注射液能夠阻斷白細(xì)胞介素17A的活性,從而減少皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞的過度增殖與炎癥反應(yīng)。該藥物適用于全身斑塊狀銀屑病的成人患者,尤其對(duì)傳統(tǒng)系統(tǒng)性治療無效時(shí)具有較好效果。使用前需評(píng)估結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)及肝功能,常見不良反應(yīng)包括上呼吸道感染和注射部位反應(yīng)。
司庫奇尤單抗注射液通過中和白細(xì)胞介素17A來緩解銀屑病典型的紅斑鱗屑表現(xiàn)。其主要適應(yīng)證為中重度斑塊狀銀屑病,可顯著改善皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)免疫功能和感染跡象,部分患者可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉等反應(yīng)。
烏司奴單抗注射液針對(duì)白細(xì)胞介素12和23的p40亞基發(fā)揮作用,抑制異常免疫通路。該藥適用于對(duì)光療或傳統(tǒng)藥物不敏感的中重度銀屑病,能有效控制病情進(jìn)展。需注意潛在機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn),用藥前應(yīng)完成必要的疫苗接種篩查。
阿達(dá)木單抗注射液作為腫瘤壞死因子拮抗劑,可減輕銀屑病相關(guān)的炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)。其主要用于緩解關(guān)節(jié)型銀屑病的癥狀,同時(shí)改善皮膚病變。長(zhǎng)期使用需定期檢查結(jié)核指標(biāo),可能引起神經(jīng)系統(tǒng)異?;蜓合到y(tǒng)異常。
英夫利西單抗注射液通過結(jié)合腫瘤壞死因子α來抑制炎癥介質(zhì)釋放。該藥物適用于重度斑塊狀銀屑病和銀屑病關(guān)節(jié)炎,能快速清除皮損。治療過程中需要監(jiān)測(cè)肝酶水平和心功能,輸液反應(yīng)和過敏反應(yīng)是需要關(guān)注的重點(diǎn)問題。
銀屑病患者在選擇生物制劑時(shí)應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估,包括病情嚴(yán)重程度、合并疾病及潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。治療期間保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免搔抓損傷,選擇棉質(zhì)透氣衣物。日常飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,避免辛辣刺激食物。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,但需注意防曬和預(yù)防感染。定期復(fù)診檢查肝腎功能及免疫狀態(tài),及時(shí)反饋用藥后的皮膚變化和身體反應(yīng)。
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