銀屑病可通過生物制劑治療,常用藥物包括依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液、烏司奴單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液、古塞奇尤單抗注射液等。生物制劑通過靶向抑制免疫系統(tǒng)中的特定炎癥因子,有效緩解銀屑病皮損和關(guān)節(jié)癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的生物制劑,并定期監(jiān)測治療效果和不良反應(yīng)。
依那西普注射液是一種腫瘤壞死因子拮抗劑,適用于中重度斑塊型銀屑病和銀屑病關(guān)節(jié)炎。該藥物通過阻斷腫瘤壞死因子活性,減輕皮膚炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)損傷。治療期間可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)或感染風(fēng)險增加,需定期復(fù)查肝腎功能。通常需每周皮下注射1-2次,具體方案由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整。
阿達(dá)木單抗注射液同樣靶向腫瘤壞死因子,對頑固性銀屑病皮損和指甲病變效果顯著。首次用藥后皮損改善較快,部分患者2-4周即可觀察到療效。常見不良反應(yīng)包括上呼吸道感染和頭痛,活動性結(jié)核患者禁用。建議治療前進(jìn)行結(jié)核篩查,用藥期間避免活疫苗接種。
烏司奴單抗注射液特異性抑制白細(xì)胞介素12和23,適用于對其他治療無效的銀屑病患者。該藥物維持期僅需每3個月注射一次,用藥便利性較高。臨床顯示可顯著改善頭皮、掌跖等特殊部位皮損,但可能增加機(jī)會性感染概率。治療期間需監(jiān)測淋巴細(xì)胞計數(shù)和感染征兆。
司庫奇尤單抗注射液是白細(xì)胞介素17A抑制劑,對快速清除銀屑病斑塊效果突出。約半數(shù)患者用藥16周后皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)改善90%以上??赡艹霈F(xiàn)口腔念珠菌感染和中性粒細(xì)胞減少,需定期進(jìn)行實驗室檢查。該藥物采用每月固定劑量皮下注射方案。
古塞奇尤單抗注射液靶向作用于白細(xì)胞介素23,適用于中重度斑塊型銀屑病維持治療。起始階段需連續(xù)注射3次后改為每2個月1次,長期使用可維持皮損清除效果。常見不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)痛和腹瀉,嚴(yán)重感染患者應(yīng)暫停用藥。治療前建議完成所有必要的疫苗接種。
銀屑病患者使用生物制劑期間應(yīng)保持健康生活方式,避免吸煙、過量飲酒等可能加重病情的因素。注意皮膚保濕護(hù)理,使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品,洗澡水溫不宜過高。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,外出時做好防曬措施。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)治療效果,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)咳嗽等感染癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。定期復(fù)診評估療效和安全性,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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