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食道癌支架的利弊

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食道癌支架能緩解吞咽困難但可能引起并發(fā)癥。食道支架的利弊主要與患者病情、支架類型及術(shù)后護(hù)理有關(guān)，常見(jiàn)益處包括改善進(jìn)食、延長(zhǎng)生存期，潛在風(fēng)險(xiǎn)涵蓋支架移位、再狹窄或感染。

食道支架通過(guò)機(jī)械擴(kuò)張狹窄部位幫助食物通過(guò)，適用于腫瘤壓迫或術(shù)后狹窄導(dǎo)致的吞咽障礙。金屬覆膜支架可長(zhǎng)期留置，生物可降解支架適用于預(yù)期生存期較短者。支架置入后多數(shù)患者24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)流質(zhì)飲食，一周內(nèi)逐步過(guò)渡到軟食。支架能減少營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，避免胃造瘺手術(shù)創(chuàng)傷，部分患者生存質(zhì)量顯著提升。術(shù)后需配合放療或化療控制腫瘤進(jìn)展，延緩支架再堵塞。

支架可能刺激食道黏膜導(dǎo)致出血或穿孔，腫瘤生長(zhǎng)可能包繞支架引發(fā)再狹窄。部分患者出現(xiàn)胃酸反流加劇胸痛，支架移位需內(nèi)鏡調(diào)整位置。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)與操作消毒及患者免疫力相關(guān)，抗生素可降低發(fā)生率。支架置入后需定期復(fù)查內(nèi)鏡，發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時(shí)處理。晚期患者若腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移，支架療效可能受限。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位睡眠減少反流，避免進(jìn)食粗硬食物防止支架堵塞。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血或劇烈胸痛需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤位置、預(yù)期生存期及患者耐受度綜合評(píng)估支架適用性，部分病例可能選擇激光消融或空腸營(yíng)養(yǎng)管替代治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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