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頸椎壓迫脊髓的癥狀

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頸椎壓迫脊髓的癥狀主要有上肢麻木無(wú)力、下肢行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙、束帶感以及大小便功能障礙。頸椎壓迫脊髓通常由頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、頸椎外傷、頸椎腫瘤或頸椎后縱韌帶骨化等因素引起，可能伴隨頸部疼痛、肌肉萎縮等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、上肢麻木無(wú)力

頸椎壓迫脊髓可能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，引發(fā)上肢麻木無(wú)力。癥狀常從手指開始，逐漸向手臂蔓延，可能伴有針刺感或蟻?zhàn)吒??；颊呖赡艹霈F(xiàn)握力下降、持物不穩(wěn)等現(xiàn)象。頸椎間盤突出或骨贅增生是常見誘因。治療需結(jié)合頸椎牽引、甲鈷胺片、維生素B12片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。

2、下肢行走不穩(wěn)

脊髓受壓會(huì)影響下肢運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚。患者可能感覺雙腳踩棉花感，夜間行走困難加重。頸椎管狹窄或后縱韌帶骨化易引發(fā)此癥狀?？祻?fù)訓(xùn)練可改善平衡能力，必要時(shí)使用頸托固定，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)。

3、精細(xì)動(dòng)作障礙

脊髓受壓可能導(dǎo)致手部精細(xì)動(dòng)作障礙，表現(xiàn)為扣紐扣、寫字、使用筷子等動(dòng)作笨拙。這與脊髓前角細(xì)胞或傳導(dǎo)束受損有關(guān)。頸椎腫瘤或外傷可能導(dǎo)致此類癥狀。作業(yè)療法有助于功能恢復(fù)，可遵醫(yī)囑使用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)神經(jīng)，結(jié)合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)修復(fù)。

4、束帶感

部分患者會(huì)感到胸部或腹部有束帶樣緊束感，這是脊髓丘腦束受壓的典型表現(xiàn)。癥狀可能隨頸部活動(dòng)加重，躺臥時(shí)減輕。頸椎退行性病變是主要原因。物理治療如超短波可緩解癥狀，配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，避免突然轉(zhuǎn)頭等危險(xiǎn)動(dòng)作。

5、大小便功能障礙

嚴(yán)重脊髓壓迫可能影響骶髓排尿中樞，導(dǎo)致尿潴留、尿失禁或便秘。這類癥狀提示病情較重，需緊急處理。頸椎外傷或腫瘤需優(yōu)先排除。導(dǎo)尿處理排尿問題，使用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能，同時(shí)需盡早手術(shù)解除壓迫。

頸椎壓迫脊髓患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。日?？蛇M(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)，但急性期需制動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)功能障礙，須立即就診。定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展，治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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