兒童齲齒可通過窩溝封閉、涂氟防齲、飲食調(diào)整、口腔清潔、定期檢查等方式防護(hù),治療需根據(jù)齲壞程度選擇填充術(shù)、活髓切斷術(shù)或根管治療。齲齒通常由細(xì)菌感染、糖分?jǐn)z入過多、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷等原因引起。
窩溝封閉是預(yù)防磨牙齲齒的有效手段,通過樹脂材料封閉牙齒深溝,阻隔細(xì)菌侵入。適用于3-4歲乳磨牙及6-7歲第一恒磨牙萌出后。操作無痛且一次封閉可維持2-4年,需每半年復(fù)查封閉劑完整性。
專業(yè)氟化泡沫或凝膠涂布能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,降低齲齒概率30%。建議3歲以上兒童每3-6個(gè)月涂氟一次,涂氟后30分鐘內(nèi)禁食禁飲。氟保護(hù)漆更適合低齡兒童,附著時(shí)間長達(dá)24小時(shí)。
控制每日糖分?jǐn)z入低于25克,避免黏性糖果和碳酸飲料。增加奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷食物,促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。兩餐間隔2小時(shí)以上,減少牙齒處于酸性環(huán)境的時(shí)間。
乳牙萌出后即需使用兒童含氟牙膏,3歲以下米粒大小,3-6歲豌豆大小。家長應(yīng)幫助刷牙至7歲,采用巴氏刷牙法清潔所有牙面。配合牙線清理鄰接面,每日至少早晚各一次。
每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)脫礦白斑或淺齲。數(shù)字化X光片能檢測鄰面隱匿性齲壞,激光齲齒檢測儀可量化齲壞程度。建立口腔健康檔案跟蹤牙齒發(fā)育情況。
兒童齲齒防護(hù)需建立系統(tǒng)性口腔健康管理,家長應(yīng)監(jiān)督孩子養(yǎng)成飯后漱口、睡前刷牙的習(xí)慣,選擇兒童專用軟毛牙刷和含氟量500-1100ppm的牙膏。治療后的牙齒需避免咬硬物,定期復(fù)查填充體狀態(tài)。對(duì)于重度齲齒患兒,可考慮使用氯己定含漱液輔助控制菌斑,但需在牙醫(yī)指導(dǎo)下短期使用。日常飲食中增加芹菜、蘋果等粗纖維食物有助于機(jī)械清潔牙面,乳制品中的酪蛋白能形成保護(hù)膜抑制細(xì)菌附著。
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