兒童齲齒治療主要包括窩溝封閉、氟化物涂布、樹脂充填、預(yù)成冠修復(fù)和乳牙拔除等方式。齲齒通常由細(xì)菌感染、不良飲食習(xí)慣、口腔清潔不足等因素引起,可能表現(xiàn)為牙齒變色、疼痛或咀嚼困難等癥狀。
窩溝封閉適用于未發(fā)生齲壞的磨牙,通過封閉牙齒表面溝隙防止細(xì)菌堆積。操作時使用流動樹脂材料覆蓋咬合面,無須磨除牙體組織。治療后需定期復(fù)查封閉劑完整性,避免因磨損導(dǎo)致防護(hù)失效。建議家長每半年帶孩子檢查一次封閉狀態(tài)。
氟化物涂布能促進(jìn)早期齲損再礦化,適用于釉質(zhì)白堊斑等淺表齲。常用含氟凝膠或氟保護(hù)漆,每年涂布2-4次可提升牙齒抗酸能力。治療期間應(yīng)避免吞咽氟劑,完成后30分鐘內(nèi)禁食。對氟過敏或高氟地區(qū)兒童需謹(jǐn)慎使用。
樹脂充填適用于已形成齲洞的牙齒,需去除腐質(zhì)后采用復(fù)合樹脂修復(fù)。治療過程可能配合局部麻醉,修復(fù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感。家長需監(jiān)督兒童避免用修復(fù)牙咬硬物,防止充填體脫落。深齲接近牙髓時需先進(jìn)行活髓切斷術(shù)。
預(yù)成冠用于大面積缺損的乳磨牙,能維持咀嚼功能至替牙期。不銹鋼冠通過粘接劑固定,需調(diào)整咬合高度避免創(chuàng)傷。術(shù)后可能出現(xiàn)牙齦輕微腫脹,通常3-5天自行緩解。建議避免咀嚼黏性食物防止冠體松動。
乳牙拔除針對無法保留的嚴(yán)重齲壞牙,需評估繼承恒牙發(fā)育情況。術(shù)后需咬棉球止血30分鐘,24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口。提前拔除可能引起鄰牙移位,必要時需佩戴間隙保持器。家長應(yīng)觀察出血情況,異常腫脹需及時復(fù)診。
日常需培養(yǎng)兒童早晚刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏及兒童專用軟毛牙刷。限制高糖零食攝入頻率,餐后建議清水漱口。每3-6個月進(jìn)行專業(yè)涂氟和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時干預(yù)。對于配合度差的低齡兒童,可考慮在全身麻醉下一次性完成多牙治療。出現(xiàn)自發(fā)性牙痛或牙齦膿包需立即就醫(yī),避免感染擴(kuò)散影響恒牙胚發(fā)育。
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