宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠情況,常見癥狀包括停經(jīng)后陰道出血、下腹單側(cè)劇痛等。若出現(xiàn)上述表現(xiàn)或驗(yàn)孕陽性伴異常腹痛,需立即就醫(yī)排查。
宮外孕早期可能僅表現(xiàn)為輕微腹痛或少量出血,容易被誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)。隨著胚胎在輸卵管等部位生長,會出現(xiàn)撕裂樣腹痛并向肩部放射,嚴(yán)重時伴隨面色蒼白、血壓下降等休克癥狀。部分患者可能出現(xiàn)肛門墜脹感,這與盆腔內(nèi)出血刺激直腸有關(guān)。尿妊娠試驗(yàn)雖呈陽性,但超聲檢查子宮腔內(nèi)無孕囊,附件區(qū)可見異常包塊。血人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢也是重要判斷依據(jù)。
輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輸卵管手術(shù)史是主要高危因素。子宮內(nèi)膜異位癥或輔助生殖技術(shù)也可能增加風(fēng)險。緊急情況下需通過腹腔鏡探查確診,根據(jù)輸卵管破壞程度選擇保守藥物治療或手術(shù)切除。甲氨蝶呤注射液適用于早期未破裂的宮外孕,而輸卵管切除術(shù)則是大出血時的搶救措施。術(shù)后需監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素直至恢復(fù)正常,防止殘留滋養(yǎng)細(xì)胞繼續(xù)生長。
懷疑宮外孕時禁止自行服用止痛藥或熱敷腹部,應(yīng)立即平臥并呼叫急救。備孕女性應(yīng)做好孕前檢查,及時治療盆腔炎等婦科疾病。有過宮外孕史者再次懷孕需盡早進(jìn)行超聲檢查,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適受孕方式。日常注意會陰清潔,避免多個性伴侶降低感染風(fēng)險,出現(xiàn)異常出血或腹痛時不可延誤就醫(yī)。
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