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小兒腹瀉診療常規(guī)

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小兒腹瀉診療常規(guī)主要包括調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、益生菌制劑、蒙脫石散、鋅制劑等方法。小兒腹瀉可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)、輪狀病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄、腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀。

1、調(diào)整飲食

母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物。已添加輔食的患兒應(yīng)選擇易消化的米湯、米糊、蘋(píng)果泥等低渣食物,暫停攝入乳制品和高糖食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免因饑餓或過(guò)飽加重腹瀉癥狀。

2、口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能有效預(yù)防和糾正脫水,每袋需用250毫升溫開(kāi)水沖服。補(bǔ)液量根據(jù)患兒體重和脫水程度調(diào)整,輕度脫水按50毫升/千克補(bǔ)充,4小時(shí)內(nèi)服完。補(bǔ)液期間需觀察尿量和精神狀態(tài),出現(xiàn)嘔吐加劇或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。

3、益生菌制劑

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,適用于抗生素相關(guān)性腹瀉。布拉氏酵母菌散對(duì)輪狀病毒腸炎有輔助療效,需用40℃以下溫水送服。服用益生菌時(shí)應(yīng)與抗生素間隔2小時(shí),避免活性菌被滅活。

4、蒙脫石散

蒙脫石散能吸附腸道病原體和毒素,使用時(shí)3克藥物需兌50毫升溫水?dāng)噭颉<毙运畼颖慊純嚎墒讋┘颖?,但長(zhǎng)期使用可能引起便秘。該藥物需與其他藥物間隔1小時(shí)服用,避免影響其他藥物吸收。

5、鋅制劑

葡萄糖酸鋅口服溶液能促進(jìn)腸黏膜修復(fù),6個(gè)月以下嬰兒每日補(bǔ)充10毫克元素鋅,6個(gè)月以上每日20毫克,連續(xù)補(bǔ)充10-14天。補(bǔ)鋅可降低腹瀉復(fù)發(fā)概率,但需避免與乳制品同服影響吸收。鋅劑過(guò)量可能引起惡心嘔吐等不良反應(yīng)。

家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量、皮膚彈性等脫水指征,記錄排便次數(shù)和性狀。護(hù)理時(shí)注意臀部清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。如出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱不退或嗜睡等癥狀,應(yīng)立即攜帶糞便樣本就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加飲食種類,避免過(guò)早恢復(fù)常規(guī)飲食導(dǎo)致癥狀反復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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