耳氣壓傷可通過調(diào)整呼吸、藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜切開術(shù)、高壓氧治療等方式治療。耳氣壓傷通常由氣壓驟變、咽鼓管功能障礙、鼻竇炎、上呼吸道感染、潛水或飛行等因素引起。
通過咀嚼口香糖、打哈欠或做吞咽動(dòng)作幫助打開咽鼓管,平衡中耳內(nèi)外壓力。適用于輕癥或氣壓變化初期,可緩解耳悶、耳鳴癥狀。避免用力擤鼻,防止加重鼓膜損傷。
鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑可減輕咽鼓管水腫,口服解充血藥如偽麻黃堿片有助于改善通氣。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可緩解炎癥反應(yīng)。
對(duì)嚴(yán)重鼓室積液患者,在無菌操作下用穿刺針抽出積液,快速緩解耳痛和聽力下降。術(shù)后需保持耳道干燥,預(yù)防感染。多數(shù)患者穿刺后癥狀立即改善。
適用于反復(fù)發(fā)作或穿刺無效者,通過微型切口置入通氣管維持中耳壓力平衡。手術(shù)時(shí)間短,但需避免術(shù)后耳道進(jìn)水。通氣管通常留置6-12個(gè)月后自行脫落。
用于合并內(nèi)耳損傷的嚴(yán)重病例,通過增加血氧濃度促進(jìn)組織修復(fù)。需在專業(yè)艙內(nèi)進(jìn)行,每次治療約90分鐘??赡芤饡簳r(shí)性視力模糊等副作用。
日常需避免快速升降海拔,飛行或潛水時(shí)可佩戴壓力平衡耳塞。感冒期間不宜乘坐飛機(jī),鼻塞時(shí)可提前使用減充血?jiǎng)?。保持鼻腔清潔,練?xí)瓦爾薩爾瓦動(dòng)作增強(qiáng)咽鼓管調(diào)節(jié)能力。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、眩暈或聽力喪失,應(yīng)立即就醫(yī)排查鼓膜穿孔等并發(fā)癥?;謴?fù)期避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水,遵醫(yī)囑定期復(fù)查聽力。
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