腳氣通常與維生素B1缺乏有關(guān),醫(yī)學(xué)上稱為維生素B1缺乏癥或腳氣病。主要有維生素B1攝入不足、吸收障礙、代謝異常、需求量增加、排泄過多等原因。
長期食用精制米面或偏食導(dǎo)致維生素B1攝入不足。精加工谷物會去除富含維生素B1的麩皮和胚芽,而維生素B1主要存在于全谷物、瘦肉和豆類中。日??赏ㄟ^增加糙米、燕麥、豬肉等食物補充。若已出現(xiàn)下肢水腫、心悸等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B1片或復(fù)合維生素B制劑。
慢性腹瀉或胃腸手術(shù)后可能影響維生素B1吸收。克羅恩病等腸道疾病會導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良,酒精也會抑制維生素B1的吸收利用。這類患者需治療原發(fā)病,同時遵醫(yī)囑使用維生素B1注射液或口服維生素B1分散片。
甲狀腺功能亢進或長期發(fā)熱會加速維生素B1代謝。代謝率增高時維生素B1消耗增加,容易引發(fā)腳氣病。需控制基礎(chǔ)疾病,配合使用維生素B1軟膠囊或維生素B1注射液補充。
妊娠期、哺乳期或重體力勞動者對維生素B1需求增加。孕婦每日維生素B1需求量可達1.4毫克,哺乳期婦女需要1.5毫克。可在膳食中添加酵母粉、葵花籽等,必要時使用維生素B1滴劑或復(fù)合維生素B溶液。
長期利尿治療或腎功能不全可能導(dǎo)致維生素B1流失。呋塞米等利尿劑會增加水溶性維生素排泄,血液透析患者也易出現(xiàn)維生素B1缺乏。這類人群需監(jiān)測營養(yǎng)狀況,醫(yī)生可能建議使用維生素B1緩釋片或注射劑型。
預(yù)防腳氣病需保證每日攝入足量維生素B1,成人男性建議1.2毫克/天,女性1.1毫克/天。多吃全谷物、瘦肉、堅果和豆類,避免過度淘米和長時間浸泡食物。出現(xiàn)乏力、下肢水腫或感覺異常時應(yīng)及時就醫(yī),不可自行大劑量補充維生素B1。酗酒者需特別注意戒酒并監(jiān)測營養(yǎng)狀況,糖尿病患者要定期檢查周圍神經(jīng)功能。
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